省流总结:
医院:上海仁济医院 住院天数:8天 手术时长:105分钟 起搏器型号:美敦力 Micra AV 起搏器价格:16.8W 总花费:18W 异地医保报销后花费:4.97W
老爸早些年有早搏的症状,后来吃药控制心率,吃了几年竟然又把心率控制太低了,变成了心动过缓。
静息心率只有30-35,我时常调侃他说,如果我要是有你这静息心率,我估计功率早就300W了。对于健康人来说,静息心率低说明心肌强,运动表现肯定很好。
每年我爸都至少两次心脏检查,平均心率也在逐年降低,因为老爸一直没有黑蒙、头晕症状,所以一直也没有着急装起搏器,但是今年降得有点明显,24小时平均只有40跳,1-2s停跳比例达到了50%,安全起见,还是安排装上,还指望这棵摇钱树多摇几年呢(大笑)。
因为老爸知道自己迟早会装心脏起搏器,所以他平时对这个手术也很关注,我都不知道还有无导线起搏器,他能跟我讲出一箩筐无导线起搏器的好处来。但是无导线起搏器毕竟也是新兴技术,还是优先考虑去一线城市动刀。机缘巧合选择了上海仁济(因为还有一些其他事情,在仁济方便一些)。
手术很顺利,从进手术室到安装完起搏器耗时一个半小时,安装完有医生出来指导我注册美敦力的账号,填写快递地址用于接收起搏器的身份卡。大概15分钟之后就安排出手术室了,总共耗时1小时45分钟左右。
手术后需要躺平24小时,真躺平,不能翻身,因为手术是通过股静脉穿刺后通过鞘管将起搏器送入指定位置,股静脉血管较粗,容易出血,躺平目的是让股静脉穿刺点充分止血、降低血肿和出血风险。但是手术伤口很小,只有大概2cm的切口。术后24小时是最难熬的,不仅仅病人难熬,家属也很难熬。病人需要一直保持躺平,腰部是很痛的,如果你经历过需要静养的手术应该会理解这种痛,整个腰都不是自己的,因为实在忍不住,让医生打了一针止痛药。给需要做手术的朋友建议就是提前在病床上稍微垫高屁股,垫高5公分就行,可以用护理垫垫上五六片,这样避免长时间躺平腰部的床垫塌陷,导致越睡越腰疼。家属难熬是因为需要通宵看护,避免病人睡着之后无意识地翻身,我当天晚上喝了两杯茶姬,两杯咖啡,很久不通宵,真的给我困麻了。给家属的建议就是提前一天睡好觉,进手术室前买好咖啡,选好电视剧。
术后12小时可能因为起搏器还未稳定运行,也可能是因为疼痛,此时虽然起搏频率是设定的50,但是心率大部分时间都会高于50,心脏稍微有压力(比如睡觉时候手放在胸口)心率就会彪到100,大概过了12小时后心率就正常了,基本上都是按照设定的频率运行。
术后24–48小时,可以翻身,不能下床活动,翻身不能压倒穿刺腿,穿刺腿也不要弯曲,非穿刺腿可以活动活动。
术后48小时后可以下床稍微走动,避免下蹲,避免提重物增加腹部压力。所以术后两天内不能上厕所,但是老爸实在不想在床上大便,忍到48小时后去的卫生间,上厕所时按住穿刺点上面的腹部,避免腹部压力撑开伤口。
术后三天可以自行活动了,注意保护伤口。
因为无导线起搏器安装得比较少,医生遗嘱都还是求稳,加上国庆期间床位不紧张,所以住院观察时间较久。
术后7天可以洗澡,注意保护伤口。
术第1个月,第3个月,第6个月需要回医院复查。之后每1年复查一次。按美敦力工作人员的说法是,只要有安排检查设备的医疗单位都可以复查(可以在美敦力的公众号上查到,连云港第一人民医院是有复查门诊的),但是有的网友说没有在医院安装可能会推脱,让你回安装的医院复查,等一年后检查时我再去第一人民医院看看是否可以在本地复查,术后半年复查还是回仁济查。